据报道，2021年11月国家医保局发布《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》以来，已经有多个省份陆续发布本省的DRG/DIP支付方式改革三年行动计划，推动国家政策落地见效按照《计划》要求，从今年起到2024年底，全国所有统筹地区全部开展此项支付方式改革工作，到2025年底，这一支付方式将覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构，基本实现病种全覆盖和医保基金全覆盖
DRG和DIP是两种相近的医保支付方式DRG是按病种分组付费，根据患者疾病诊断情况，治疗方法和治疗成本进行分组，然后按照分组打包付费DIP是基于大数据的按病种分值付费，将DRG的分组原理同对海量临床真实数据的分析相结合，确定病种分组，再结合统筹区内医保基金总额确定每个病种的付费标准，并按此标准向医院付费从广义上讲，DRG和DIP都属于按病种打包付费，区别主要在于病种的分组依据不同
长期以来，我国医保支付采取按项目付费的方式，即检查了多少项目，开了多少药就按项目计算实际医疗费用，由患者和医保基金分别承担各自需要支付的部分按项目付费具有应用简单，便于操作的优点，是各国医疗保险发展初期广泛采用的一种付费模式但是一旦医院有创收动机，按项目付费会促使医院向病人提供不必要的药品和检查，产生过度医疗情况目前全民医保进入高质量发展阶段，对医保基金管理提出了更高要求，探索创新更加科学，更加精细化，更加规范化的医保支付方式势在必行正是在这样的背景下，过去三年，国家医保局积极推动DRG和DIP两种新型付费方式的试点工作，并在总结试点经验的基础上，启动了新的三年行动计划
医保支付是调节医疗服务行为和引导医疗资源配置的重要杠杆推行DRG/DIP支付方式改革，有助于激励医疗机构主动规范医疗服务行为，在节省成本的基础上，提高诊治水平和服务质量，使有限的医保基金得到更高效使用，实现医保，医院和患者三方共赢
新支付方式有助于实现医保高效能治理通过打包付费的方式鼓励医疗机构主动控制成本以扩大结余，医保变被动为主动，能够有效约束过度医疗和医疗费用的不合理上涨，提高医保基金的使用效率此项改革的推进，还将驱动医保标准化和信息化建设，建立起一套管用高效的医保智能监测体系，实现医保基金监管从人工抽单审核向大数据全方位，全流程，全环节智能监控转变，提高监管效率
新支付方式有助于实现医院高质量发展实施DRG/DIP付费后，检验检查，药品，耗材等从医院的收入变成了成本，医院增加业务量可能会增收不增利，将鼓励医院关注医疗成本管控，压缩医疗服务中的水分，主动提高管理运营效率新的支付方式要求同病同价，这将激励医院找准自身功能定位，加强优势学科建设，通过提高诊疗水平和服务质量，吸引患者来院就医
新支付方式有助于实现患者高品质就医减轻人民群众就医负担，增进民生福祉，是医保支付方式改革的根本目的推行DRG/DIP付费，避免过度医疗，自然可以降低患者就医负担，为老百姓省下更多救命钱，改革也将倒逼医院主动提高管理运营效率，提升诊疗水平和服务质量，有利于患者享受到更好的诊疗服务和就医体验伴随着改革不断推进，医院与医保信息化建设将不断完善，患者就医和医保结算也会更加便捷
今年是DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的第一年，可以肯定的是，伴随着改革的全面深化，医保基金使用效率和医疗服务质量将不断提高，群众的就医获得感将更加明显。
山东省青岛市医疗保障局医药服务和支付管理处处长于江:主动地控制成本，减少不合理的药品，耗材的使用。同时配合国家集采的政策，医院就会更多地使用集采的药品或耗材，减轻参保人的负担，省下的这些钱就是医院的纯收入，这样政策能够更好地落地。
