得了胆囊癌应该如何诊断

胆囊癌在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位，其它尚有肉瘤，类癌，原发性恶性黑色素瘤，巨细胞腺癌等原发性胆囊癌临床上较为少见，较长时间内并未引起人们的重视，根据国内教科书报道仅占所有癌总数的1％左右

胆囊息肉与早期胆囊癌临床上都无明显的症状和特征，多数在进行体格检查做B超时.才发现胆囊息肉或可疑胆囊癌样改变这给临床的诊断和鉴别诊断带来了一定的困难

胆囊息肉与胆囊癌的早期有许多相似的地方:两者都可有消化道的症状——食欲不振，恶心，呕吐，厌油脯食物等也可有右上腹的不适，隐痛或腹痛不同的地方在于:中晚期的胆囊癌变有黄疸，右上腹包块及恶病质，而胆囊息肉则多无黄疸，右上腹包块，不发生恶病质 实验室检查如肝功能检查，肿瘤标志物，DNA流式细胞学分析有助于胆囊痛的诊断电脑彩超观察息肉或癌肿内有无彩色血流，可与临床最常见的胆固醇性息肉相鉴别对于较大的瘤体，行CT增强，扫描瘤体强化，有助于胆囊癌的诊断

应用B超引导探针穿刺进行细胞检查以鉴别胆囊息肉和胆囊癌在B超的随访过程中，胆囊息肉生长缓慢，没有粘膜浸润，而胆囊癌生长较快，且有周围粘膜浸润的改变当息肉近期增长较快或有周围粘膜浸润时则考虑发生了癌变，应尽早进行手术治疗