胰岛素：低血糖风险要注意！

低血糖时病人可有头晕，出汗，心隘，手抖，饥饿等症状严重者可出现抽搐，昏迷如果病人出现这些症状，应立即用血糖仪测定血糖如果测定结果在4毫摩尔/升以下，应该立即进食少许甜食，并继续监测血糖直到血糖维持在安全水平如果没有条件快速测定血糖，可按低血糖处理对于严重的低血糖，在简易处理后应立即就近送医院抢救

为了减少发生低血糖的风险，胰岛素治疗过程中应注意以下几点:

1掌握好注射剂量以前胰岛素的注射多采用普通注射器，容易搞错剂量目前多用胰岛素笔注射胰岛素，不仅提高了精确度也减少了出错的机会不过，有时由于粗心大意，也可能会弄错剂量此外如果注射者视力或认知能力不佳，也容易弄错剂量所以，视力或认知能力不佳者应尽量避免为自己或为他人注射胰岛素

2掌握各种胰岛素的使用时间速效，短效和预混胰岛素必须在餐前注射，换言之，这三种胰岛素注射后必须进食适量的食物如果这三种胰岛素注射后没有在规定时间内进餐可引起低血糖中效胰岛素和长效胰岛素注射后则不需要进餐

3尽可能保持饮食恒定病人饮食的波动可引起血糖发生相应的波动，容易出现低血糖所以我们要求病人尽可能保持饮食恒定，面对美食要克制自己面对不可口的饭菜也要按量进食如果因某种原因胃口不好进食较少甚至不能进食或出现腹泻则速效，短效和预混胰岛素必须减量甚至停止注射

4注射前仔细核对药名和剂量如果同时使用两种胰岛素，注射前应该仔细核对，千万不能搞错例如，采用3+1模式的病人如果将速效或短效胰岛素当成中效胰岛素在睡前注射可引起严重的低血糖

5注射后如果运动可适当减量注射胰岛素后如果运动应适当减少剂量或进食少许，以免发生低血糖而且要避免注射部位的运动，因为这样会加快胰岛素的吸收，从而增加低血糖的风险例如胰岛素注射在上臂外侧要避免进行引体向上和投篮一类的运动，注射在腹部应避免进行仰卧起坐一类的运动

6坚持自我监测血糖病人的胰岛素需要量在一定时间内可能发生变化，因此应该坚持自我监测血糖以便及时发现血糖的升高和低血糖新近接受胰岛素治疗的病人尤其需要监测血糖，因为伴随着血糖的控制病人的胰岛B细胞功能可有一定程度的恢复，病人需要的胰岛素剂量可随之减少通过血糖自我监测可及时发现这一现象，通过适当减少胰岛素剂量可避免发生低血糖

低血糖几乎是胰岛素治疗不可避免的副作用，但是，注意以上细节可减少低血糖的风险并尽可能避免严重低血糖。