日前，《中华人民共和国医师法》将正式施行伴随着这一日期的临近，医药界对这一法律的关注日益升温其中，关于规范，支持医师多点执业相关条款，尤其是在医疗联合体内多点执业无须变更注册手续，引发热议
业内专家指出，新版医师法明确医联体内允许多点执业找到了大医院，医师，患者和基层医疗机构等多方利益诉求的最大公约数，有利于推动医疗资源流动，缓解基层医疗的人才和技术困境，破解医疗资源紧张，看病难看病贵问题对于中医师来说，新版医师法将对中医师多点执业和中医联合体的发展，对推动中医药优质资源下沉，将起到更为积极，明显的促进作用
最大公约数:医联体+多点执业
作为拥有14亿人口的大国，我国长期以来存在医疗资源分布不均的问题患者跟着专家跑，公立医院人满为患现象突出，甚至有的号需要排队半个月以上，破解优质医疗资源下沉难题，已迫在眉睫
在此背景下，医师多点执业将有效缓解资源过度集中问题新版医师法对此也做了明确规定，医师在二个以上医疗卫生机构定期执业的，应当以一个医疗卫生机构为主，并按照国家有关规定办理相关手续同时，国家鼓励医师定期定点到县级以下医疗卫生机构，包括乡镇卫生院，村卫生室，社区卫生服务中心等，提供医疗卫生服务，主执业机构应当支持并提供便利
事实上，多点执业已经过超十年的探索2009年9月，原卫生部发布了关于医师多点执业有关问题的通知2011年7月，原卫生部再次发文，提出扩大医师多点执业范围2014年，五部委联合印发《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》，提出探索备案管理，实行区域注册2017年2月，《医师执业注册管理办法》公布，进一步支持医师多点执业
对于多点执业，基层医疗机构，患者和医师都欢迎这既有利于提升基层医疗水平，促进人才培养，也方便了患者广州中医药大学第一附属医院赖新洲教授说
但现实中，医师多点执业深入推进，仍有难度有业内人士表示，一方面，基层医疗机构软硬件条件远不如三甲大医院，专家是下沉了，但各种仪器设备很难跟着一起下沉，不少检查还是必须到大医院才能做另一方面，三甲医院担心伴随着医生的多点执业，会流失患者资源，同时，存在医疗事故责任界定等问题，对多点执业的落地并不积极因此，三甲医院的专家，尤其是尚处事业上升期的中青年专家，担心晋升，职称等受到影响，顾虑较多
伴随着新一轮医改全面推开，逐步深入，医联体建设成效显著，覆盖人群越来越多，为多点执业提供了更大空间至少在医联体内，大医院不用怎么担心患者资源流失问题，这就消除了大医院和基层医疗机构利益一致性上的冲突，同时基层医院可‘共享’大医院的先进仪器设备而医师在医联体内‘多点执业’不用变更执业注册信息，则大大简化了医师‘多点执业’管理流程，切实提高了优质资源下沉的效率赖新洲说
中医医联体+多点执业:一个很好的机会
广东省中医院知名专家——广东省中医院皮肤科主任医师廖列辉表示，中医药更适合医联体+多点执业这一模式。
中医靠望闻问切诊断，四诊合参，辨证论治，或通过组方抓药，或通过针灸刮痧拔罐等非药物疗法治病，全程无须借助复杂的现代医学仪器设备中医专家‘下沉’到基层非常方便，说走就走，效率非常高同时，中医‘简便廉验’的特点，天然就适合走进基层，走进社区，走进家庭廖列辉说，比如我除广东省中医院外只在固生堂出诊一是精力有限，二是觉得这样更能体现自己价值，也愿意同时把根扎在固生堂
廖列辉善用纯中医疗法治疗常见皮肤病性病及各种杂病，患者口碑上佳他每周拿出两个半天，分别在固生堂两个分院出诊而固生堂则是第一家在香港主板上市的中医连锁机构，也是广东省中医院医联体成员
赖新洲认为，新版医师法中明确承认医联体+多点执业，实际上为优质的中医药资源有序流动，打开了一条通道如民营的中医医疗机构，纳入当地公立医疗机构组建的医联体内后，公立三甲中医院的专家前来出诊，就不用办理变更注册信息手续这对于中医医联体而言，对民营中医医疗机构而言，对中医师而言，都是一个很好的机会相信在不久的将来，相关政策会根据新版医师法的精神，进一步修订完善
的确，除广东省中医院外，我国一些地区早已行动起来如北京中医医院早在2012年就开始在医联体内尝试多点执业，推动中医专家走进社区
监管部门也对中医医联体采取了明确的支持政策2019年7月，国家中医药局与国家卫健委联合印发《关于在医疗联合体建设中切实加强中医药工作的通知》，明确要求推进中医医院牵头组建多种形式的医联体，促进中医药优质资源下沉基层2020年7月，国家卫健委，国家中医药局发布《医疗联合体管理办法》，进一步鼓励中医医院牵头组建各种形式的医联体
事实上，中医医联体+多点执业还能与中医名家传承有机融合，高效互动全国第三批老中医药专家学术经验继承指导老师，中华骨伤名医专家彭太平在退休后，在固生堂设立了彭太平名老中医工作室，有效借助固生堂加入的医联体平台，坚持开展学术传承活动和培养后继人才工作，产生了良好效果
五个维度:助力传承创新发展
据固生堂董事长，创始人涂志亮介绍，多年来固生堂与全国多家三甲中医院开展医联体合作，积极推进多点执业，打通患者看病最后一公里。
2016年4月，固生堂与广东省中医院开展医联体合作，涵盖肿瘤，妇科，儿科，针灸，皮肤肾病，外科等12个专科，广东省中医院共统筹安排97位专家出诊，其中包括国医大师禤国维等主任级以上医生74位12月，固生堂先后与上海中医药大学附属岳阳医院，龙华医院等开展医联体合作其中，龙华医院统筹安排53位专家于固生堂出诊，包括全国名老中医，上海中医药大学原校长严世芸教授等主任级以上医生共45位
2020年11月，固生堂与中国中医科学院广安门医院开展医联体，合作领域涵盖肿瘤科，心血管科等12个重点科室韩斐，李光熙，倪青，张予等知名专家教授，先后在固生堂中医北京区域设立名医工作室
2021年5月，固生堂与佛山市中医院开展医联体合作，打造岭南流派基层服务新模式。
涂志亮表示，中医医联体+多点执业，能在五个维度上助力实现中医药的传承创新发展第一，医生阳光收入明显增加同时，三甲中医院专家下沉，基层医生跟诊提高医疗水平第二，减少检验检查程序，发挥中医简便廉验作用，减轻医保支付压力第三，基层首诊，基层门诊量提升，减轻三甲医院门诊压力第四，患者在家门口就能看到名中医，提高就医获得感和幸福感第五，企业得到大学和医院在人才，科研，学术的多方支持，实现可持续健康发展
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