病与不病邪与正疫气流行天和人

最近几天读曹东义邪从正来，攻为复正一文和6月3日王强邪非lsquo，皆从正来rsquo，mdash，mdash，与曹东义先生商榷一文，受益良多，同时也深感这些争论牵涉到对中医基本理论的正确认识问题，很有必要进一步探讨。

病与不病，取决于邪与正

中医讲天人合一，人生长在自然万物之中，与社会环境有很多相通或相同之处，人乃一小天地万事万物都存在着密切的联系，甚至可以互相影响，互相转化曹东义提出，无论是外来的，还是内生的邪气，都是由正气转化而来，比如lsquo，六淫之邪rsquo，是从lsquo，六气rsquo，转化而来笔者认为这个观点符合传统中医理论正与邪是一个相对概念，邪与正可以相互转化，如《素问middot，阴阳应象大论》云:壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气就是说人体的生理功能，由于超过了正常生理范围，就可以由生理之正气转化为病理之邪气中医认为人与自然社会和谐相处，人体的气血阴阳此消彼长，社会也是一样，社会风气不正，则邪恶势力嚣张所谓君子道消，小人道长《内经》说:正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚如果人体自身脏腑功能低下，正气不足，一是内生五邪，二是正气虚导致外邪入侵，三是外伤过于强大，人体正气相对虚弱，邪气胜过人体正气，即所谓六淫致病，病的人很多，就成了流行的疫气为病我们必须采取措施，避其毒气，同时还要使自己抗击外邪的能力增强这个力量就是正气正气的正与古人关于方位的认识有关系，有了正位也就建立了标准，违背这个标准，就是不正，或者属于歪斜《论语》所言名不正，说的话不合身份，就不是正人君子采取的态度，所谓非礼勿言，言必失礼失礼之言，与伤人的邪气相似

人体是一自组系统，是一个小社会，病与不病及预后转归取决于正气强弱及自身修复能力比如对疾病的治疗，有经验的医生都知道，为什么在临床上无论医术多么高明的医生，治疗疾病有的能愈，有的不能愈甚至无效呢就是说诊治疾病除了取决于医生辨证准确，用药恰当外，更取决于病人自身免疫功能状态，修复能力和对药物的敏感程度所以，中医对正邪关系的认识，不能脱离天人合一思想，不能机械教条，把它绝对化

疫气流行，并非人人都病

另外，即使是很强的流行病，也不是人人都病，即使是得病之后，其病情变化，也是因人而异，各不相同因此，需要辨证论治，补虚泻实，清热散寒，回阳育阴各不相同，绝对不是疫气或异气一个因素可以决定一切的

曹东义教授所说邪气由正气变化而来，内生的邪气不是被完全驱赶出去，与人完全隔绝起来，而是被转化成正气而加以利用的观点，是值得大家参考的水湿，痰饮除了攻逐出体外的权宜之计，还可以转化它们，lsquo，与邪气讲和rsquo，使它们再次变成人体需要的可代谢的津液流动起来，瘀血通过lsquo，活血化瘀rsquo，而再进入循环，成为再利用的lsquo，环保物质rsquo，，气滞经过lsquo，理气行滞rsquo，而活化出功能，这的确是中医临床工作之中经常做的事情，只是过去没有被揭示出来这种由邪转化为正的过程，也的确是中医学博大精深大智慧的体现

国医大师朱良春先生，在为曹东义的著作《回归中医》所做的序言里，非常赞赏他勿忘与邪气讲和之正气与邪气共生共存的提法，认为颇有新意笔者认为，曹东义邪正相互转化，勿忘与邪气讲和的观点充分体现了中医是中和医学的精神实质，能够使人警醒，并引领现代医学发展方向，应该引起中医业界同仁高度重视，进一步探讨，并在临床实践中积极推广应用